Procedimentos no Terço Médio

 

Limpeza das Áreas de Istmo

Os istmos são áreas anatômicas estreitas que podem conter polpa e/ou tecido necrótico. O istmo deve ser desinfectado e limpo da melhor maneira possível. Ao instrumentar canais com limas tradicionais, grande parte das áreas da parede do canal permanece intocada. Isso significa que o biofilme não é completamente removido e a doença não é eliminada. Insertos ultrassônicos ajudam a aumentar consideravelmente a porcentagem de superfície limpa e melhorar a remoção do biofilme em áreas de istmo

1. Canais após instrumentação com limas

 

2. O inserto ultrassônico deve tocar todas as paredes do istmo

 

3. Área do istmo limpa

INSERTOS RECOMENDADOS:

E18 - istmo Lisa

E18D - Istmo D 

E4D - Diamantada Longa

E2D - Diamantada Cônica

 

Limpeza de Canais Achatados

A maioria dos canais radiculares são achatados e apresentam áreas anatômicas estreitas com remanescentes de polpa e/ou tecido necrótico. Esse achatamento ocorre em 89% dos molares inferiores, 75% dos incisivos inferiores e 54% dos pré-molares superiores. Parte da parede dessas regiões permanece intocada durante a instrumentação com limas manuais, rotatórias ou reciprocantes. Isso significa que o biofilme não é completamente removido e a doença não é eliminada. Insertos ultrassônicos aumentam consideravelmente a porcentagem de superfície limpa, sendo mais efetivos na remoção de biofilme

1. Canais após a instrumentação com limas

 

2. O inserto ultrassônico deve tocar todas as áreas achatadas, incluindo as paredes vestibular e lingual

 

3. Paredes limpas após o procedimento

INSERTOS RECOMENDADOS:

E18D - Istmo D

E4D - Diamantada Longa

 

Remoção de Limas Fraturadas

A presença de uma lima fraturada no interior do canal radicular muda drasticamente o nível de complexidade de um tratamento endodôntico, alterando o resultado da limpeza, modelagem e preenchimento do canal. O uso da magnificação combinada com ultrassom é uma excelente alternativa para a remoção do remanescente fraturado. O procedimento começa com o desgaste circunferencial da parede de dentina ao redor da lima com um inserto ultrassônico diamantado (E4D ou E18D). Posteriormente, um inserto liso (E5 ou E18) deve ser colocado em contato com a lima fraturada e, em seguida, ativado. A vibração ira deslocar o remanescente fraturado

1. Reduza a parede da dentina ao redor do fragmento de lima

 

2. Ative o inserto lateralmente à lima até que ela se mova

 

3. Repita o passo 2 até que lima seja removida

INSERTOS RECOMENDADOS:

E4D - Diamantada Longa

E18 - istmo Lisa

E18D - Istmo D

 

Obturação com Guta-Percha

O ultrassom é uma excelente alternativa para termoplastificar a GuttaPercha. Após o travamento do cone principal, um inserto ultrassônico fino é posicionado ao longo da extensão apical no interior do canal. Com a ativação, o inserto gera calor e plastifica a Gutta-Percha. Depois disso, insertos mais volumosos podem ser utilizados nas porções média e coronária do canal. Este método pode ser mais econômico do que a compra de unidades de aquecimento especializadas com seus condensadores correspondentes

1. Insira o cone de GutaPercha no canal

 

2. Use o inserto E11 Heatsonic™ para termoplastificar o cone na porção mais apical do canal

 

3. Use o inserto E10 para cortar o cone na altura das embocaduras dos canais

INSERTOS RECOMENDADOS:

E10 - Corte de Guta

E11 - Heatsonic

 

Corte e Condensação de Guta-Percha

A técnica mais comum para cortar e condensar a Gutta-Percha requer o uso de instrumentos aquecidos ou equipamentos específicos para tal finalidade. Uma maneira simples, rápida e barata de termoplastificar a Guta é uso do ultrassom. O calor produzido pelo inserto ultrassônico é perfeito para cortar e condensar o material obturador

Nunca use água

1. Insira o cone Guta-Percha no canal

 

2. Use uma ponta E10 para cortar o cone. Após o corte do cone, tire o pé do pedal e imediatamente condense

INSERTOS RECOMENDADOS:

E10 - Corte de Guta

E11 - Heatsonic